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  3. 女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。

女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。

admin2022-08-02  23
问题 女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。查体：BP 160/100mmHg。尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断是（　　）。A.子痫B.子痫前期重度C.妊娠期高血压D.子痫前期轻度E.慢性高血压合并妊娠
选项 A.子痫
B.子痫前期重度
C.妊娠期高血压
D.子痫前期轻度
E.慢性高血压合并妊娠
答案 B
解析 A项，子痫血压≥160/110mmHg，表现为抽搐、昏迷。B项，子痫前期重度血压≥160/110mmHg，表现为上腹不适、头痛、视觉障碍，尿蛋白较多（＋＋＋～＋＋＋＋）。C项，妊娠期高血压≥140/90mmHg，一般无症状，少数有上腹部不适，尿蛋白（－）。D项，子痫前期轻度血压140～160/90～110mmHg，可有上腹部不适、头痛，尿蛋白（＋）。E项，慢性高血压合并妊娠为妊娠前或妊娠20周前就出现的高血压（≥140mmHg）。该患者BP 160/100mmHg，尿蛋白（＋＋），持续性头痛，诊断为子痫前期重度。因此答案选B。
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