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女，71岁，跌倒髋部疼痛。既往体健。查体：左下肢缩短2cm，外旋50°畸形，左髋

admin2022-08-02  77
问题 女，71岁，跌倒髋部疼痛。既往体健。查体：左下肢缩短2cm，外旋50°畸形，左髋部肿胀不明显，轴向叩痛（＋）。最有可能的诊断是（　　）。A.髋关节前脱位B.股骨颈骨折C.髋部软组织损伤D.股骨转子间骨折E.股骨头骨折
选项 A.髋关节前脱位
B.股骨颈骨折
C.髋部软组织损伤
D.股骨转子间骨折
E.股骨头骨折
答案 B
解析 该患者老年女性，有跌倒受伤史，伤后感髋部疼痛，左下肢缩短2cm，外旋50°畸形，诊断股骨颈骨折。因此答案选B。A项，髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。C项，髋部软组织损伤不会出现题干中所述下肢畸形及活动受限。D项，股骨转子间骨折受伤后，转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。检查发观转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°，有轴向叩击痛。E项，股骨头骨折患侧髋部肿胀、疼痛剧烈，患髋因疼痛功能严重受限。
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