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  3. 女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T 37.8℃，P 11

女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T 37.8℃，P 11

admin2022-08-02  34
问题 女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T 37.8℃，P 111次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg，全腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音减弱。电解质：K＋?2.35mmol/L，Na＋?137mmol/L，Cl－106mmol/L。以下治疗决策中正确的是（　　）。A.静脉少量补充氯化钾溶液B.见尿后补钾C.静脉大量补充氯化钾溶液D.利尿后补钾E.口服补钾
选项 A.静脉少量补充氯化钾溶液
B.见尿后补钾
C.静脉大量补充氯化钾溶液
D.利尿后补钾
E.口服补钾
答案 B
解析 该患者老年女性，目前出现反复腹痛伴停止排气排便，考虑肠梗阻。电解质K＋?2.35mmol/L＜3.5 mmol/L，诊断低钾血症，该患者考虑为低钾导致麻痹性肠梗阻。治疗重点应该是补钾。补钾原则是见尿后补钾。因此答案选B。
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