女,65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体:T 37.8℃,P 11

admin2022-08-02  28

问题 女,65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体:T 37.8℃,P 111次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,全腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。电解质:K+?2.35mmol/L,Na+?137mmol/L,Cl-106mmol/L。以下治疗决策中正确的是(  )。A.静脉少量补充氯化钾溶液B.见尿后补钾C.静脉大量补充氯化钾溶液D.利尿后补钾E.口服补钾

选项 A.静脉少量补充氯化钾溶液
B.见尿后补钾
C.静脉大量补充氯化钾溶液
D.利尿后补钾
E.口服补钾

答案 B

解析 该患者老年女性,目前出现反复腹痛伴停止排气排便,考虑肠梗阻。电解质K+?2.35mmol/L<3.5 mmol/L,诊断低钾血症,该患者考虑为低钾导致麻痹性肠梗阻。治疗重点应该是补钾。补钾原则是见尿后补钾。因此答案选B。
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