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女,28岁,G2P1。停经2月余,阴道少量流血10天。妇科检查:宫体如4个月妊娠
女,28岁,G2P1。停经2月余,阴道少量流血10天。妇科检查:宫体如4个月妊娠
admin
2022-08-02
74
问题
女,28岁,G2P1。停经2月余,阴道少量流血10天。妇科检查:宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点,未测到胎体和胎盘回声,经双附件区探及直径5cm大小无回声包块。初步诊断是( )。A.双侧卵巢肿瘤B.稽留流产C.羊水过多D.葡萄胎E.绒癌
选项
A.双侧卵巢肿瘤
B.稽留流产
C.羊水过多
D.葡萄胎
E.绒癌
答案
D
解析
葡萄胎的临床表现最常见为停经后阴道流血,血量不定,反复发生,逐渐增多。子宫异常增大、变软,半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,常伴hCG显著升高,B超可发现宫腔内充满落雪光点即落雪感。该患者子宫异常增大,且患者出现子宫内落雪感,诊断为葡萄胎。A项,双侧卵巢肿瘤多表现为附件有肿块。B项,稽留流产患者子宫大小明显小于孕周。C项,羊水过多患者不会出现子宫内落雪感。E项,绒癌多继发于葡萄胎清宫术以后,易发生肺转移。
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临床助理医师
医师类
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