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男，18岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。查体：BP 110/70m

admin2022-08-02  35
问题 男，18岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。查体：BP 110/70mmHg，颜面及双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音（＋）。尿沉渣镜检：RBC 0～2/HP。尿蛋白定量5.6g/d，血肌酐68μmo1/L，白蛋白21g/L，乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为（　　）。A.膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾炎C.膜性肾病D.微小病变型肾病E.IgA肾病
选项 A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.IgA肾病
答案 D
解析 该患者为青年男性，进行性全身水肿，大量蛋白尿（尿蛋白定量5.6g/d），低蛋白血症（白蛋白21g/L），青年男性出现典型肾病综合征表现，考虑为微小病变型肾病。
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