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男孩，10岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经乳

admin2022-08-02  72
问题 男孩，10岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经乳头水肿。脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体。最可能的诊断是（　　）。A.结核性脑膜炎B.病毒性脑炎C.隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病
选项 A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
答案 C
解析 隐球菌性脑膜炎脑脊液检查有典型的墨汁染色阳性，因此本例诊断为隐球菌脑膜炎。A项，结核性脑膜炎表现为低热、盗汗等。B项，病毒性脑膜炎的脑脊液表现为外观清亮等。D项，化脓性脑膜炎的脑脊液表现为外观浑浊，糖、氯化物减少，蛋白质增多。E项，中毒性脑病多继发于金黄色葡萄球菌肺炎患者。
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