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  3. 女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：T 38.9℃，急性病容。下腹部有压

女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：T 38.9℃，急性病容。下腹部有压

admin2022-08-02  42
问题 女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：T 38.9℃，急性病容。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是（　　）。A.卵巢囊肿破裂B.急性宫颈炎C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿继发感染
选项 A.卵巢囊肿破裂
B.急性宫颈炎
C.急性盆腔炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢囊肿继发感染
答案 C
解析 该35岁女性患者，表现为腹痛、发热及触痛，查体发现双侧附件区增厚，有压痛，考虑诊断为急性盆腔炎，因此答案选C。A项，卵巢囊肿破裂多有腹痛，但是无发热及附件无增厚。B项，急性宫颈炎表现为宫颈检查有红肿热痛。D项，卵巢囊肿蒂扭转一般无发热，多在改变体位的时候，突发一侧下腹部疼痛。E项，卵巢囊肿继发感染可有发热及腹痛，但不会有双侧附件增厚。
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