男,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院当日

admin2022-08-02  36

问题 男,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院当日,精神紧张,体温38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,心率110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜立即进行的检查是(  )。A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.二氧化碳结合力测定

选项 A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.二氧化碳结合力测定

答案 C

解析 ABDE四项,对于出现腹部闭合性损伤,脾破裂,肠破裂的患者,首选的检查应该为腹腔穿刺,明确何种脏器损伤。该患者处于失血性休克前期,应急查血常规以了解红细胞压积、测定中心静脉压以指导补液、测定CO2结合力判断患者是否是出血代谢性或者呼吸性酸中毒。C项,静脉肾盂造影为有创诊断,不宜在休克期使用。
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