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男，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院当日

admin2022-08-02  46
问题 男，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院当日，精神紧张，体温38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，心率110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜立即进行的检查是（　　）。A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.二氧化碳结合力测定
选项 A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.二氧化碳结合力测定
答案 C
解析 ABDE四项，对于出现腹部闭合性损伤，脾破裂，肠破裂的患者，首选的检查应该为腹腔穿刺，明确何种脏器损伤。该患者处于失血性休克前期，应急查血常规以了解红细胞压积、测定中心静脉压以指导补液、测定CO2结合力判断患者是否是出血代谢性或者呼吸性酸中毒。C项，静脉肾盂造影为有创诊断，不宜在休克期使用。
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