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男孩，1岁。发热6天，呕吐、精神萎靡2天。脑脊液检查：WBC1000×106/L

admin2022-08-02  64
问题 男孩，1岁。发热6天，呕吐、精神萎靡2天。脑脊液检查：WBC1000×106/L，多核0.7，蛋白质1.39/L，糖1.2mmol/L，氯化物90mmol/L，潘氏试验阳性。诊断是（　　）。A.颅内占位B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下隙出血D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜炎
选项 A.颅内占位
B.化脓性脑膜炎
C.蛛网膜下隙出血
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
答案 B
解析 该患儿脑脊液检查：白细胞总数为1000×106/L，分类以中性粒细胞为主；糖含量常有明显降低（正常值2.5～4.4mmol/L），蛋白含量显著增高（正常值0.2～0.4g/L），潘氏试验阳性（脑脊液浑浊），氯化物轻度下降（正常值111～123mmol/L）。应诊断为化脓性脑膜炎。A项，颅内占位的患儿存在喷射性呕吐的表现和颅内压增高的症状。D项，结核性脑膜炎的病人存在结核中毒症状。
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