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男,27岁。少尿、水肿2月余,6岁时曾发现尿蛋白阳性。查体:血压170/110m
男,27岁。少尿、水肿2月余,6岁时曾发现尿蛋白阳性。查体:血压170/110m
admin
2022-08-02
78
问题
男,27岁。少尿、水肿2月余,6岁时曾发现尿蛋白阳性。查体:血压170/110mmHg。实验室检查:BUN16mmol/L,Ser63μmol/L,Hb75/L。尿常规:尿蛋白(-),RBC6~10/HP,WBC2~5/HP。初步诊断为( )。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全E.高血压肾病,肾功能不全
选项
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全
E.高血压肾病,肾功能不全
答案
B
解析
B项,患者BUN>7mmol/L,而血肌酐正常,少尿、水肿2月余,高血压,BUN轻度升高,中度贫血,综合考虑,最可能是慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能进行性减退(以前四项为基本表现)。慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,个体间差异较大,某些表现或不典型。A项,患者无近期前驱感染病史,且病程超过2个月,非急性肾小球肾炎。C项,患者尿蛋白(-),不符合肾病综合征大量蛋白尿表现。DE两项,患者症状不符合。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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