男婴,出生后5天。昨日起拒食,反应差,今日皮肤明显黄染而入院。查体:颈周、前胸多

admin2022-08-02  30

问题 男婴,出生后5天。昨日起拒食,反应差,今日皮肤明显黄染而入院。查体:颈周、前胸多个小脓疱,心肺无异常,肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm。实验室检查:脓疱分泌物涂片找到G+球菌。最可能的诊断是(  )。A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿核黄疸E.新生儿寒冷损伤综合征

选项 A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿核黄疸
E.新生儿寒冷损伤综合征

答案 B

解析 B项,新生儿败血症常表现为“五不一低下”,即不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下,可有黄疸(败血症引起溶血,胆红素生成过多所致)、肝脾大。A项,新生儿肺炎是指新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。患儿心肺无异常,无发热、咳嗽等呼吸系统疾病症状、体征,排除肺炎。CDE三项,脓疱分泌物涂片找到G+球菌,提示为细菌感染,非新生儿颅内出血、核黄疸和寒冷损伤综合征。
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