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女孩，10月龄。间断抽搐2天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。实验室检

admin2022-08-02  31
问题 女孩，10月龄。间断抽搐2天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。实验室检查：血糖3.3mmol/L，血钙1.5mmol/L，血镁0.64mmol/L，血磷2.5mmol/L。最可能的诊断是（　　）。A.低血糖症B.低镁血症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症
选项 A.低血糖症
B.低镁血症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案 E
解析 该患儿间断抽搐不伴发热，血钙＜1.75mmol/L，首先考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。血糖＞2.2mmol/L，排除低血糖症。血镁＞0.58mmol/L，排除低镁血症。血磷＜3.2mmol/L，排除原发性甲状旁腺功能减退。低血糖的患者常出现头晕，手脚出汗等症状。
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