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女,30岁。停经12周,阴道不规则流血3天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,
女,30岁。停经12周,阴道不规则流血3天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,
admin
2022-08-02
57
问题
女,30岁。停经12周,阴道不规则流血3天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是( )。A.先兆流产B.稽留流产C.死胎D.羊水过多E.葡萄胎
选项
A.先兆流产
B.稽留流产
C.死胎
D.羊水过多
E.葡萄胎
答案
E
解析
患者停经12周,宫底平脐(正常孕妇宫底平脐,提示妊娠22周)提示子宫大于妊娠周数,且hCG显著增高,应考虑妊娠滋养层细胞疾病,如葡萄胎。A项,先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,症状加重,可能发展为难免流产。B项,稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。
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临床助理医师
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