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  3. 已婚妇女，33岁。闭经半年。妇科检查：子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg，连用3天

已婚妇女，33岁。闭经半年。妇科检查：子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg，连用3天

admin2022-08-02  62
问题 已婚妇女，33岁。闭经半年。妇科检查：子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg，连用3天，未见撤药性流血。再给予己烯雌酚1mg，连服20天，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（　　）。A.子宫性闭经B.Ⅰ度闭经C.Ⅱ度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经
选项 A.子宫性闭经
B.Ⅰ度闭经
C.Ⅱ度闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
答案 C
解析 闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现，是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。B项，患者孕激素试验阴性（停药后无撤药性出血），说明不是Ⅰ度闭经。AC两项，患者雌孕激素序贯试验阳性（出现撤药性流血），提示子宫内膜正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经。
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