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女,46岁,G2P2。继发性痛经7年。查体:子宫如妊娠13周大小,质硬,活动受限
女,46岁,G2P2。继发性痛经7年。查体:子宫如妊娠13周大小,质硬,活动受限
admin
2022-08-02
21
问题
女,46岁,G2P2。继发性痛经7年。查体:子宫如妊娠13周大小,质硬,活动受限,药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是( )。A.子宫切除术B.广泛性子宫切除术C.改良广泛性子宫切除术D.子宫切除加双附件切除术E.骶神经切断术
选项
A.子宫切除术
B.广泛性子宫切除术
C.改良广泛性子宫切除术
D.子宫切除加双附件切除术
E.骶神经切断术
答案
A
解析
患者继发性痛经,子宫均匀性增大,质硬,活动受限,应诊断为子宫腺肌病,育有两孩,治疗首选子宫切除术。BC两项,子宫腺肌病不属恶性肿瘤,故无需行广泛性子宫切除术、改良广泛性子宫切除术。D项,患者仅45岁,不宜切除双侧附件,切除双侧附件后的患者激素水平异常。E项,骶神经切断术可缓解痛经,但临床上少用。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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