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初孕妇,妊娠37周。夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血
初孕妇,妊娠37周。夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血
admin
2022-08-02
67
问题
初孕妇,妊娠37周。夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg。妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是( )。A.立即行B超检查B.输血同时行人工破膜C.立即输血纠正休克D.输血同时行剖宫产术E.立即行无应激试验
选项
A.立即行B超检查
B.输血同时行人工破膜
C.立即输血纠正休克
D.输血同时行剖宫产术
E.立即行无应激试验
答案
D
解析
患者妊娠37周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛,重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg,可诊断为前置胎盘。前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期或临产时无痛性阴道出血,阴道出血量与贫血程度成正比。现患者孕37周,胎儿存活,胎心率略快,提示早期缺氧窘迫的可能,最佳的处理措施是输血同时行剖宫产术。
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