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初孕妇，妊娠37周。夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血

admin2022-08-02  42
问题 初孕妇，妊娠37周。夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（　　）。A.立即行B超检查B.输血同时行人工破膜C.立即输血纠正休克D.输血同时行剖宫产术E.立即行无应激试验
选项 A.立即行B超检查
B.输血同时行人工破膜
C.立即输血纠正休克
D.输血同时行剖宫产术
E.立即行无应激试验
答案 D
解析 患者妊娠37周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛，重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg，可诊断为前置胎盘。前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期或临产时无痛性阴道出血，阴道出血量与贫血程度成正比。现患者孕37周，胎儿存活，胎心率略快，提示早期缺氧窘迫的可能，最佳的处理措施是输血同时行剖宫产术。
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