男，69岁。因持续性胸痛8小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死

admin2022-08-02 57

问题男，69岁。因持续性胸痛8小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（　　）。A.NYHA分级Ⅰ级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅱ级E.Killip分级Ⅲ级

选项 A.NYHA分级Ⅰ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级

答案 D

解析该患者双侧肺底少量湿啰音，啰音存在面积不足50%，可诊断为Killip分级Ⅱ级。急性心肌梗死引起的心力衰竭采用Killip分级法：①Ⅰ级：无心力衰竭的症状与体征；②Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜1/2肺野；③Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围＞1/2肺野（急性肺水肿）；④Ⅳ级：心源性休克。

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临床助理医师

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