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男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为甚，可自行缓解，白天症

admin2022-08-02  22
问题 男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为甚，可自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是（　　）。A.症状缓解时的活动耐力B.上呼吸道检查C.血压波动情况D.发作时心肺体征E.有无杵状指
选项 A.症状缓解时的活动耐力
B.上呼吸道检查
C.血压波动情况
D.发作时心肺体征
E.有无杵状指
答案 D
解析 D项，“入院后仍间断发作憋气”说明患者处于哮喘急性发作期，可有肺部阳性体征，因此体检时应特别注意心肺体征。A项，“症状缓解时的活动耐力”主要用于了解心功能分级。B项，上呼吸道检查主要用于上呼吸道感染的诊断，对于支气管哮喘的患者上呼吸道的症状没有诊断意义。C项，血压波动情况主要用于了解高血压的治疗效果。E项，“有无杵状指”主要用于了解有无慢性缺氧，肺癌和支气管扩张等疾病。
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