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男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为甚，可自行缓解，白天症

admin2022-08-02  39
问题 男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为甚，可自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是（　　）。A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.睡眠呼吸暂停综合征E.冠心病
选项 A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.冠心病
答案 B
解析 B项，患者呼吸困难以夜间为甚，可自行缓解，合并过敏性鼻炎，非发作期肺部检查正常，应诊断为支气管哮喘。ACDE四项，疾病急性发作时都不能在短期内自行缓解。A项，慢性阻塞性肺疾病的患者有长期的慢性支气管炎病史。C项，心力衰竭的患者可有劳力性呼吸困难病史。
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