男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为甚,可自行缓解,白天症

admin2022-08-02  38

问题 男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为甚,可自行缓解,白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是(  )。A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.睡眠呼吸暂停综合征E.冠心病

选项 A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.冠心病

答案 B

解析 B项,患者呼吸困难以夜间为甚,可自行缓解,合并过敏性鼻炎,非发作期肺部检查正常,应诊断为支气管哮喘。ACDE四项,疾病急性发作时都不能在短期内自行缓解。A项,慢性阻塞性肺疾病的患者有长期的慢性支气管炎病史。C项,心力衰竭的患者可有劳力性呼吸困难病史。
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