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男孩，1岁。面色苍白2个月，出生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体

admin2022-08-02  62
问题 男孩，1岁。面色苍白2个月，出生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结小大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L，RBC3.5×1012/L，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、PLT正常。为进一步确诊，首选的检查是（　　）。A.抗碱血红蛋白测定B.骨髓检查C.叶酸、维生素B12，测定D.铁代谢指标测定E.血红蛋白电泳
选项 A.抗碱血红蛋白测定
B.骨髓检查
C.叶酸、维生素B12，测定
D.铁代谢指标测定
E.血红蛋白电泳
答案 D
解析 为进一步确诊，首选的检查是铁代谢指标测定。A项，抗碱血红蛋白测定不作为本病诊断手段。B项，骨髓检查是有创检查，不作为首选。C项，叶酸、维生素B12，测定，用于诊断巨幼细胞贫血。E项，血红蛋白电泳可检查高铁血红蛋白症。
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