男孩,1岁。面色苍白2个月,出生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体

admin2022-08-02  46

问题 男孩,1岁。面色苍白2个月,出生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结小大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.5×1012/L,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、PLT正常。该患儿最可能的诊断是(  )。A.营养性巨幼细胞贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血

选项 A.营养性巨幼细胞贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

答案 C

解析 C项,该患儿MCH<28pg,MCHC<32%,呈小细胞低色素性贫血,最可能诊断为缺铁性贫血。A项,营养性巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。B项,感染性贫血属于消耗性贫血。D项,溶血性贫血的患者红细胞寿命缩短。E项,再生障碍性贫血的患者血液中三系细胞都降低。
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