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女，68岁。右膝关节疼痛，行走困难10年余。查体：膝右关节内翻畸形，屈曲挛缩。X

admin2022-08-02  49
问题 女，68岁。右膝关节疼痛，行走困难10年余。查体：膝右关节内翻畸形，屈曲挛缩。X线检查：右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是（　　）。A.人工膝关节置换术B.消炎镇痛药物C.膝关节融合术D.关节内注射透明质酸酶E.关节镜下清理术
选项 A.人工膝关节置换术
B.消炎镇痛药物
C.膝关节融合术
D.关节内注射透明质酸酶
E.关节镜下清理术
答案 A
解析 该患者右膝关节疼痛，行走困难，X线检查：右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌骨关节面严重磨损应诊断为膝关节骨关节炎。A项，骨关节炎好发于老年人，常表现为关节疼痛、活动受限、关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、关节边缘增生、骨赘形成，严重者出现关节畸形，可行人工膝关节置换术。C项，关节融合术适用于关节置换有禁忌证，且对关节功能要求不高的患者。BD两项，关节腔药物注射、口服消炎镇痛药物，均为非手术治疗措施，适用于早期治疗。E项，关节镜清理术适用于早期病例。
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