男,40岁,装卸工。腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌

admin2022-08-02  39

问题 男,40岁,装卸工。腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是(  )。A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症

选项 A.腰部棘上韧带炎
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.单纯坐骨神经痛
E.腰椎间盘突出症

答案 E

解析 E项,患者腰痛,左下肢麻痛并放射,查体直腿抬高试验阳性,沿坐骨神经走行有压痛,骶棘肌痉挛,首先考虑诊断为腰椎间盘突出症。AC两项,腰部棘上韧带炎、腰椎骨髓炎不会出现直腿抬高试验阳性。B向,腰椎结核的患者有结核中毒症状。D项,单纯坐骨神经痛不会出现肢体麻痹的表现。
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