女,35岁。左胸持续性疼痛5天,平卧位时加重。心电图:aVR导联ST段压低,其余

admin2022-08-02  26

问题 女,35岁。左胸持续性疼痛5天,平卧位时加重。心电图:aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血清肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断为(  )。A.病毒性心肌炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.变异型心绞痛

选项 A.病毒性心肌炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.变异型心绞痛

答案 B

解析 B项,患者持续胸痛,结合心电图aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高,血清肌乳酸磷酸激酶正常,考虑为急性心包炎。AC两项,病毒性心肌炎和急性心肌梗死的病人除了ST段弓背向下抬高外,还存在心肌酶谱的改变和心肌标志物的升高。DE两项,扩张型心肌病和变异型心绞痛可导致血清肌酸磷酸激酶升高。
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