男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发

admin2022-08-02  26

问题 男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发现HbAlc为8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是(  )。A.心绞痛B.肋软骨炎C.肥厚型心肌病D.心肌梗死E.肺血栓栓塞

选项 A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞

答案 A

解析 A项,患者胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,心电图示广泛前壁心肌缺血,首先考虑该患者胸痛的原因是心绞痛。B项,肋软骨炎的患者没有心电图的改变。C项,肥厚性梗阻性心肌病的患者常在少年时发病,并且有家族相关病史。D项,患者HbAlc8.3%(正常值3%~6%),血糖高与冠状动脉粥样硬化关系密切。心肌梗死的患者胸痛不会自行缓解。E项,肺血栓栓塞的患者存在咯血的症状。
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