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  3. 男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2天出现右下肢水肿加重，

男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2天出现右下肢水肿加重，

admin2022-08-02  71
问题 男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2天出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是（　　）。A.动脉栓塞B.痛风发作C.静脉血栓D.静脉曲张E.淋巴管炎
选项 A.动脉栓塞
B.痛风发作
C.静脉血栓
D.静脉曲张
E.淋巴管炎
答案 C
解析 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%～50%。C项，患者膜性肾病，右下肢水肿加重，出现腰痛，首先考虑并发肾静脉血栓，患者此时还有血尿的表现。A项，动脉栓塞的病人有血液高凝风险和相关病史。D项，静脉曲张的病人存在曲张部位的疼痛。B项，痛风发作的患者血中尿酸含量增高。E项，淋巴管炎的患者可有淋巴性水肿。
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