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男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2天出现右下肢水肿加重,
男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2天出现右下肢水肿加重,
admin
2022-08-02
45
问题
男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2天出现右下肢水肿加重,腰痛。应首先考虑的并发症是( )。A.动脉栓塞B.痛风发作C.静脉血栓D.静脉曲张E.淋巴管炎
选项
A.动脉栓塞
B.痛风发作
C.静脉血栓
D.静脉曲张
E.淋巴管炎
答案
C
解析
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40%~50%。C项,患者膜性肾病,右下肢水肿加重,出现腰痛,首先考虑并发肾静脉血栓,患者此时还有血尿的表现。A项,动脉栓塞的病人有血液高凝风险和相关病史。D项,静脉曲张的病人存在曲张部位的疼痛。B项,痛风发作的患者血中尿酸含量增高。E项,淋巴管炎的患者可有淋巴性水肿。
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