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女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温

admin2022-08-02  86
问题 女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是（　　）。A.骨结核B.骨囊肿C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨软骨瘤
选项 A.骨结核
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤
答案 D
解析 D项，患者为女性，15岁，左小腿近端疼痛，X线片呈“日光射线”形态，为骨肉瘤的特征性表现，可诊断患者患骨肉瘤，骨肉瘤常伴发肺转移，应及时对患者做胸部X片。A项，骨结核X线片常表现为骨质破坏及椎间隙狭窄。B项，骨囊肿X线片常表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶。C项，骨髓炎X线片可见软组织肿胀、骨质破坏、死骨、骨膜增生。E项，骨软骨瘤X线片常表现为外生性骨性突起。
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