女,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,夜间加重。查体:左小腿近端局部肿胀、皮温

admin2022-08-02  34

问题 女,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,夜间加重。查体:左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是(  )。A.骨结核B.骨囊肿C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨软骨瘤

选项 A.骨结核
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤

答案 D

解析 D项,患者为女性,15岁,左小腿近端疼痛,X线片呈“日光射线”形态,为骨肉瘤的特征性表现,可诊断患者患骨肉瘤,骨肉瘤常伴发肺转移,应及时对患者做胸部X片。A项,骨结核X线片常表现为骨质破坏及椎间隙狭窄。B项,骨囊肿X线片常表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶。C项,骨髓炎X线片可见软组织肿胀、骨质破坏、死骨、骨膜增生。E项,骨软骨瘤X线片常表现为外生性骨性突起。
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