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男,65岁。慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体
男,65岁。慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体
admin
2022-08-02
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问题
男,65岁。慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体:坐位,喘息貌,球结膜轻度水肿。口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿啰音。动脉血气分析:pH7.21,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为( )。A.储氧面罩吸氧B.有创通气C.鼻导管吸氧D.普通面罩吸氧E.无创通气
选项
A.储氧面罩吸氧
B.有创通气
C.鼻导管吸氧
D.普通面罩吸氧
E.无创通气
答案
E
解析
患者PaCO265mmHg(>50mmHg),PaO252mmHg(<60mmHg),为Ⅱ型呼吸衰竭,主要原因为通气障碍,pH7.21(<7.35),提示合并失代偿性呼吸性酸中毒。机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。E项,患者此时症状不严重,无创机械通气可好转,无需有创通气。
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临床助理医师
医师类
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