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男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试
男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试
admin
2022-08-02
80
问题
男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退,腰背伸肌力减退。最可能的诊断是( )。A.腰椎间盘突出B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.腰椎结核E.强直性脊柱炎
选项
A.腰椎间盘突出
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.强直性脊柱炎
答案
A
解析
A项,患者腰痛伴右侧下肢放射性痛,直腿抬高加强试验阳性,伴下肢感觉减退、腰背部肌力下降,首先考虑诊断为腰椎间盘突出症。B项,腰肌劳损的病人不会出现直腿抬高加强试验阳性。C项,腰椎肿瘤的患者椎间隙狭窄。D项,腰椎结核的病人有明显的结核中毒症状。E项,强直性脊柱炎的患者发病与骶髂关节。
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临床助理医师
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