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女,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴
女,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴
admin
2022-08-02
19
问题
女,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T 39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规示:WBC 18×109/L,N 0.87。该患者最可能的诊断是( )。A.盆腔结核B.宫外孕C.盆腔脓肿D.阑尾炎E.子宫穿孔
选项
A.盆腔结核
B.宫外孕
C.盆腔脓肿
D.阑尾炎
E.子宫穿孔
答案
C
解析
患者宫腔镜检查术后出现发热伴下腹坠痛,阴道分泌物增多,查血白细胞升高,以中性粒细胞为主,双合诊右侧附件区5cm包块、触痛明显,考虑为盆腔脓肿。又下腹部压痛及反跳痛,可能为脓肿破入腹腔引起的。盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。
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临床助理医师
医师类
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