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女，40岁。闭经、泌乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变。需要进

admin2022-08-02  62
问题 女，40岁。闭经、泌乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变。需要进行的激素检查中，不包括的是（　　）。A.促甲状腺激素B.生长激素C.催产素D.泌乳素E.促肾上腺皮质激素
选项 A.促甲状腺激素
B.生长激素
C.催产素
D.泌乳素
E.促肾上腺皮质激素
答案 C
解析 根据患者病史及MRI结果，考虑诊断闭经泌乳综合症。为明确诊断需进行的内分泌检查包括：①卵巢功能检查，从而了解雌、孕激素水平。②垂体功能检查，包括测定血清中FSH、LH与PRL水平。③甲状腺功能测定，是早期诊断甲低的重要步骤。通过TSH的测定可排除原发性甲状腺功能低下。④肾上腺功能测定，疑有肾上腺皮质功能亢进时，应测血皮质醇和促肾上腺皮质激素的水平。⑤生长激素的测定，对有肢端肥大症体征的患者应测基础的生长激素水平。⑥PRL兴奋或抑制试验，进行药物动态试验有助于鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。兴奋试验（TRH、氯丙嗪）可了解下丘脑-垂体功能的储备力量，PRL明显增高者提示下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。
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