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女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.5kg，腹部皮下脂肪0

admin2022-08-02  71
问题 女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.5kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是（　　）。A.中度营养不良伴维生素A缺乏B.轻度营养不良伴维生素A缺乏C.中度营养不良伴维生素C缺乏D.重度营养不良伴维生素C缺乏E.重度营养不良伴维生素A缺乏
选项 A.中度营养不良伴维生素A缺乏
B.轻度营养不良伴维生素A缺乏
C.中度营养不良伴维生素C缺乏
D.重度营养不良伴维生素C缺乏
E.重度营养不良伴维生素A缺乏
答案 A
解析 营养不良的分度包括：①Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15％～25％，腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，皮肤干燥，身高不影响。②Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25％～40％，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低。③Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40％以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲缺乏、便秘，严重者可因清蛋白降低而出现营养不良性水肿。该患儿体重体重4.5kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，考虑为Ⅱ度（中度）营养不良。双眼角膜外侧可见结膜干燥斑，为维生素A缺乏所致。
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