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  3. 慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（　　）。A.高钾血症、代谢性酸中毒

慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（　　）。A.高钾血症、代谢性酸中毒

admin2022-08-02  42
问题 慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（　　）。A.高钾血症、代谢性酸中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、呼吸性酸中毒D.低钾血症、呼吸性碱中毒E.高钾血症、代谢性碱中毒
选项 A.高钾血症、代谢性酸中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、呼吸性酸中毒
D.低钾血症、呼吸性碱中毒
E.高钾血症、代谢性碱中毒
答案 A
解析 人体钾离子主要由肾脏通过尿液排泄，对于慢性肾衰竭患者来说随着病情发展，GFR逐步下降，肾脏排钾的功能随之减退，若进入体内的钾过多或合并酸中毒时细胞内钾移至细胞外液，则会发生高钾血症。肾脏主要是通过吸收碳酸氢盐、排泄酸性物质、生成和排泌氨、交换和排泌离子等完成调节酸碱平衡功能的。由于慢性肾衰竭患者肾脏排酸功能障碍，肾小管重吸收HCO3－的能力降低，氨的生成与排泄减少及肾小管泌H＋功能障碍，易发生代谢性酸中毒。
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