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  3. 对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是（　　）。A.食管下段静脉曲张 B.腹壁静脉

对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是（　　）。A.食管下段静脉曲张 B.腹壁静脉

admin2022-08-02  67
问题 对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是（　　）。A.食管下段静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脾大，脾功能亢进D.腹水E.脾大、腹水
选项 A.食管下段静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.脾大，脾功能亢进
D.腹水
E.脾大、腹水
答案 A
解析 肝硬化门静脉高压症的始动因子是门静脉阻力的增加。在门静脉高压的后果中，依次是侧支循环建立、腹腔积液形成、脾肿大。在门静脉的侧支循环中，临床上最重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支间交通支，即食管胃底静脉丛的曲张（钡剂造影可见食管下段有蚯蚓样充盈缺损）。这一交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，经受门静脉高压也最早、最大，因而食管下段和胃底粘膜下层发生静脉曲张最早、最显著。
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