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  3. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（　　）。A.心包叩击音 B.Ewart征 C.

纤维蛋白性心包炎的典型体征是（　　）。A.心包叩击音 B.Ewart征 C.

admin2022-08-02  70
问题 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（　　）。A.心包叩击音B.Ewart征C.心包摩擦音D.心浊音界扩大E.青紫
选项 A.心包叩击音
B.Ewart征
C.心包摩擦音
D.心浊音界扩大
E.青紫
答案 C
解析 纤维蛋白性心包炎，是心包炎急性期纤维蛋白渗出，伴炎性细胞和少量内皮细胞渗出，无明显液体渗出。纤维蛋白性心包炎的临床表现包括：①胸痛：锐痛，亦呈压榨样，位于心前区，与呼吸、体位有关；②发热；③典型体征：心包摩擦音。心包摩擦音是因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性，常盖过心音又较心音更接近耳边；典型的摩擦音可听到心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数仅为大致与心房收缩、舒张相一致的双相性摩擦音；多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸间加压更容易听到。心包摩擦音可持续数小时或持续数天、数周；当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，但如有部分心包粘连则仍可闻及。
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