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一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是( )。A.血清淀
一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是( )。A.血清淀
admin
2022-08-02
88
问题
一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是( )。A.血清淀粉酶B.白细胞计数C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁血红蛋白
选项
A.血清淀粉酶
B.白细胞计数
C.血清脂肪酶
D.血清钙
E.血清正铁血红蛋白
答案
C
解析
急性胰腺炎起病后24~72小时血清脂肪酶开始升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高。A项,起病后6~12小时血清淀粉酶开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。B项,急性胰腺炎多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移,但不具有特异性。D项,重症胰腺炎时,脂肪酶分解脂肪形成脂肪酸,脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸钙(皂化斑)。因此血钙降低是病情严重的表现,提示预后不好。E项,当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。
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