男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时,高血压病史3年。查体: BP

admin2022-08-02  36

问题 男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时,高血压病史3年。查体:BP 100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高0.3mV,Ⅴ1~Ⅴ6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是(  )。A.血常规B.血清肌钙蛋白C.红细胞沉降率D.超声心动图E.胸部X线片

选项 A.血常规
B.血清肌钙蛋白
C.红细胞沉降率
D.超声心动图
E.胸部X线片

答案 B

解析 患者有高血压病史,阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时,心电图出现心肌缺血和心肌损伤的表现,考虑冠心病的可能。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一,目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
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