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男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，高血压病史3年。查体： BP

admin2022-08-02  36
问题 男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，高血压病史3年。查体：BP 100／70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高0.3mV，Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是（　　）。A.血常规B.血清肌钙蛋白C.红细胞沉降率D.超声心动图E.胸部X线片
选项 A.血常规
B.血清肌钙蛋白
C.红细胞沉降率
D.超声心动图
E.胸部X线片
答案 B
解析 患者有高血压病史，阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，心电图出现心肌缺血和心肌损伤的表现，考虑冠心病的可能。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一，目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
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