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男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体

admin2022-08-02  52
问题 男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2?65mmHg，PaO2?52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是（　　）。A.储氧面罩吸氧B.有创通气C.鼻导管吸氧D.普通面罩吸氧E.无创通气
选项 A.储氧面罩吸氧
B.有创通气
C.鼻导管吸氧
D.普通面罩吸氧
E.无创通气
答案 E
解析 根据患者的病史、体征及血气分析结果，可诊断为COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭，伴酸中毒，存在严重的气流受限，应该使用无创正压通气。
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