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男,51岁。腹胀、乏力9个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周,尿量200~300m
男,51岁。腹胀、乏力9个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周,尿量200~300m
admin
2022-08-02
53
问题
男,51岁。腹胀、乏力9个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周,尿量200~300ml/d。查体:P 78次/分,R 20次/分,意识清楚,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。脾平脐,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血WBC 3.5×109/L,N 0.60,HBsAg(+),ALT 45U/L,AST 95U/L,TBil 56μmol/L,BUN 16.5mmol/L,Scr 198.1μmol/L。最可能的诊断为( )。A.肝肾综合征B.肝癌C.结核性腹膜炎D.肝肺综合征E.自发性腹膜炎
选项
A.肝肾综合征
B.肝癌
C.结核性腹膜炎
D.肝肺综合征
E.自发性腹膜炎
答案
A
解析
患者腹胀、乏力9个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。脾平脐,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿,血肌酐增高,为肝硬化表现及肾功能不全的表现,考虑诊断为肝肾综合征。
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临床助理医师
医师类
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