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  3. 男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，尿量200～300m

男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，尿量200～300m

admin2022-08-02  50
问题 男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，尿量200～300ml/d。查体：P 78次/分，R 20次/分，意识清楚，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（＋）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC 3.5×109/L，N 0.60，HBsAg（＋），ALT 45U/L，AST 95U/L，TBil 56μmol/L，BUN 16.5mmol/L，Scr 198.1μmol/L。最可能的诊断为（　　）。A.肝肾综合征B.肝癌C.结核性腹膜炎D.肝肺综合征E.自发性腹膜炎
选项 A.肝肾综合征
B.肝癌
C.结核性腹膜炎
D.肝肺综合征
E.自发性腹膜炎
答案 A
解析 患者腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（＋），双下肢凹陷性水肿，血肌酐增高，为肝硬化表现及肾功能不全的表现，考虑诊断为肝肾综合征。
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