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  3. 男，68岁。1年前广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音，经积极治疗

男，68岁。1年前广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音，经积极治疗

admin2022-08-02  41
问题 男，68岁。1年前广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音，经积极治疗后好转。现湿性啰音消失，平地缓慢行走50m后感到喘憋，可平卧。其心功能诊断为（　　）。A.KillipⅡ级B.KillipⅢ级C.NYHAⅢ级D.KillipⅠ级E.NYHAⅡ级
选项 A.KillipⅡ级
B.KillipⅢ级
C.NYHAⅢ级
D.KillipⅠ级
E.NYHAⅡ级
答案 C
解析 Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，NYHA分级则是评价心功能的标准。NYHA分级包括：①Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时体力活动也不引起疲乏、心悸，呼吸困难或心绞痛。②Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。③Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，平时一般活动即引起上述的症状。④Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状，但可平卧，因此符合NYHAⅢ级。
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