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男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊。既往体健，查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸

admin2022-08-02  71
问题 男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊。既往体健，查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（　　）。A.慢性肺源性心脏病B.冠心病C.扩张型心肌病D.先天性心脏病E.风湿性心脏瓣膜病
选项 A.慢性肺源性心脏病
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.先天性心脏病
E.风湿性心脏瓣膜病
答案 A
解析 患者进行性呼吸困难，伴发绀（提示缺氧），查体P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，考虑慢性肺源性心脏病。而双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音提示左心未见异常。
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