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患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重5

admin2022-08-02  57
问题 患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（＋）。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择？（　　）A.中、晚餐前加用中效胰岛素B.睡前增加1次短效胰岛素C.晚餐减量D.睡前加用口服二甲双胍E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
选项 A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
答案 E
解析 患者空腹血糖高，其原因可能为夜间胰岛素作用不足，出现Somogyi效应或黎明现象，需监测夜间和凌晨血糖，然后再调整胰岛素用量。
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