肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯

admin2022-08-02 35

问题肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物11Ommol/L，血氨158.7μmol/L，血pH 7.40。宜选用的药物是（　　）。A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴

选项 A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴

答案 B

解析肝硬化患者，腹泻后发生昏迷，血氨升高，考虑诊断为肝性脑病。谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，包括谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。

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临床助理医师

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