成人,体重60kg。烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清楚,能合作,心

admin2022-08-02  37

问题 成人,体重60kg。烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清楚,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ°、Ⅲ°烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为(  )。A.5000mlB.5400mlC.6000mlD.6200mlE.6800ml

选项 A.5000ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6200ml
E.6800ml

答案 D

解析 成人烧伤面积计算:头、面、颈部三者各占3%,即9%×1=9%(一个9%)。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,即18%,9%×2=18%(两个9%)。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,即9%×3=27%(三个9%)。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足,依次各占5%、21%、13%、7%,即双下肢总面积为5%+21%+13%+7%=46%,即9%×5+1%(5个9%加上1%)。该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%。第一个24h补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+日生理需水量2000ml。则该患者烧伤后第一个24h补液量=60×47%×1.5+2000(ml)=6230ml。
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