男，40岁。乙型肝炎病史10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水

admin2022-08-02 36

问题男，40岁。乙型肝炎病史10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要？（　　）A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.肝B超检查E.肝活检

选项 A.尿胆红素及尿胆原检查
B.肝功能检查
C.血AFP检查
D.肝B超检查
E.肝活检

答案 C

解析该患者有肝硬化病史多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血AFP检查明确诊断。血AFP对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。

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临床助理医师

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