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  3. 女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科

女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科

admin2022-08-02  47
问题 女性，55岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（　　）。A.CINⅠB.CINⅡC.CINⅢD.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌
选项 A.CINⅠ
B.CINⅡ
C.CINⅢ
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
答案 C
解析 非典型增生从基底层开始，逐渐向表层发展，若上皮全层皆为异型细胞所代替，则为原位癌。将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN。根据非典型增生的程度和范围，CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级：①CINⅠ级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下1/3区。②CINⅡ级（中度非典型增生）：异型细胞占上皮层的1/2～2/3，异型性较Ⅰ级明显。③CINⅢ级（重度非典型增生及原位癌）：异型细胞超过上皮层的2/3者为重度非典型增生；达全层者为原位癌；异型性较Ⅱ级明显，核分裂象增多，原位癌可出现病理性核分裂象。
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