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男，35岁。血吸虫病患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏

admin2022-08-02  34
问题 男，35岁。血吸虫病患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L，WBC 3×109/L，N 0.65，PLT 40×109/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是（　　）。A.粪便直接涂片B.直肠黏膜活检C.粪便沉孵法D.环卵沉淀试验E.皮内试验
选项 A.粪便直接涂片
B.直肠黏膜活检
C.粪便沉孵法
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
答案 C
解析 该患者为血吸虫病患者，应采用粪便沉孵法，帮助患者的诊断和进一步治疗。日本血吸虫卵表面附有许多宿主坏死组织残留物，当虫卵随粪便排出后，与粪便粘连，成为沉淀，当不断弃去上层的粪液，使得较纯净的虫卵随着粪便渣滓一同留下来，大大提高了其检出率。
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