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医疗卫生
男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐。
男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐。
admin
2022-08-02
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问题
男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐。内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血,水肿、易出血。最可能的诊断是( )。A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡
选项
A.输入段综合征
B.输出段梗阻
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口溃疡
答案
C
解析
根据患者毕Ⅱ式胃大部切除术病史,现有上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的典型表现,考虑诊断为碱性反流性胃炎。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃,胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障逆向转移,促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变,引发相应症状。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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