男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿性啰音,诊断为急性心肌梗

admin2022-08-02  37

问题 男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿性啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为(  )。A.NYHA分级Ⅲ级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅱ级E.Killip分级Ⅲ级

选项 A.NYHA分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级

答案 D

解析 急性心肌梗死时心功能应按Killip分级:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左侧心力衰竭,肺部湿性啰音<50%肺野;Ⅲ级有急性肺水肿,全肺满布大、小、干、湿性啰音;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。该患者出现左心衰竭,且肺部湿性啰音<50%肺野,因此其心功能应为Killip分级Ⅱ级。NYHA分级是美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案,适用于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。
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