25岁初产妇,妊娠39周,患重度子痫前期,今晨突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的

admin2022-08-02  33

问题 25岁初产妇,妊娠39周,患重度子痫前期,今晨突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是(  )。A.胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂

选项 A.胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂

答案 A

解析 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。主要症状为阴道流血伴腹痛。胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
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